設(shè)備信息號(hào)

設(shè)備名稱

規(guī)格型號(hào)

制造單位

出廠編號(hào)

出廠日期

項(xiàng)目

驗(yàn)收項(xiàng)目?jī)?nèi)容及要求

驗(yàn)收結(jié)果

基礎(chǔ)設(shè)置

施工升降機(jī)基礎(chǔ)設(shè)置的地基承載力應(yīng)符合本起重機(jī)械安裝使用說明書的設(shè)計(jì)要求

□ 基礎(chǔ)設(shè)置在地下室頂板上時(shí)，應(yīng)經(jīng)本工程設(shè)計(jì)單位驗(yàn)算滿足結(jié)構(gòu)承載安全要求，并出具驗(yàn)算合格意見書（注：有此項(xiàng)勾選，無此項(xiàng)打叉）

□ 基礎(chǔ)設(shè)置在地下室結(jié)構(gòu)頂板上經(jīng)本工程設(shè)計(jì)單位驗(yàn)算不滿足工程結(jié)構(gòu)安全要求，應(yīng)編制加固專項(xiàng)方案，方案應(yīng)按超危大工程組織專家論證（注：有此項(xiàng)勾選，無此項(xiàng)打叉）

混凝土

及鋼筋

鋼材、水泥、砂、石子、外加劑等原材料進(jìn)場(chǎng)時(shí)是否按按照國家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定做材料性能檢驗(yàn)，并有檢驗(yàn)報(bào)告

鋼筋綁扎應(yīng)按照基礎(chǔ)方案做隱蔽工程驗(yàn)收，并有隱蔽工程驗(yàn)收單

基礎(chǔ)的混凝土強(qiáng)度等級(jí)不應(yīng)低于安裝使用說明書規(guī)定，并留置試塊，試塊試壓強(qiáng)度應(yīng)滿足安裝要求

基礎(chǔ)外觀

基礎(chǔ)（長(zhǎng)×寬×厚）尺寸應(yīng)符合安裝使用說明書或設(shè)計(jì)方案的要求

基礎(chǔ)表面平整度，頂面不應(yīng)有較大的標(biāo)高偏差

預(yù)埋件

預(yù)埋錨固件應(yīng)由專業(yè)單位制造,并有產(chǎn)品質(zhì)量出廠檢驗(yàn)合格證明,選用類型及規(guī)格型號(hào)應(yīng)符合原廠圖紙?jiān)O(shè)計(jì)要求,不得隨意變更

預(yù)埋錨固件位置應(yīng)符合安裝使用說明書要求

作業(yè)環(huán)境

基礎(chǔ)周邊應(yīng)設(shè)置排水措施

基礎(chǔ)設(shè)置應(yīng)確保與架空輸電線大于安全距離

接地裝置

接地點(diǎn)應(yīng)在基礎(chǔ)周圍設(shè)置，并不少于2點(diǎn)；接地裝置應(yīng)使用角鋼（鋼管），其埋設(shè)深度不小于2.5m；接地電阻應(yīng)不大于4Ω。

接地有??????????? 處

實(shí)測(cè)電阻?????????? Ω

其他需要說明的內(nèi)容：

?

施工單位驗(yàn)收意見:

□ 符合要求,移交設(shè)備安裝單位

□ 不符合要求,按規(guī)范整改后重新報(bào)驗(yàn)

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(簽字):?????????????? 施工單位項(xiàng)目部章

??????????????????????????????? 日期：

安裝單位驗(yàn)收意見:

□ 符合要求,同意接收

□ 不符合要求,不予接收

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(簽字):??????????????? ? 安裝單位公章

???????????????????????????????? 日期：

監(jiān)理單位驗(yàn)收意見:

□ 符合要求,同意移交安裝單位進(jìn)行設(shè)備安裝????? □ 不符合要求,整改后重新組織驗(yàn)收

?

專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字):??????????????????????????????????????????????????????????????? ? 監(jiān)理單位蓋章

總監(jiān)理工程師(簽字):?????????????????????????????????????? ???????????????????????????日期：

附件

資料

1.基礎(chǔ)方案及審核審批手續(xù)、《巖土工程勘察報(bào)告》或工程設(shè)計(jì)單位驗(yàn)算證明應(yīng)附后。對(duì)驗(yàn)算不合格的還應(yīng)附地下室頂板加固方案和論證報(bào)告；

2.鋼材、水泥、砂、石子、外加劑等原材料性能檢驗(yàn)報(bào)告、預(yù)埋件合格證等資料應(yīng)附后。

3.鋼筋綁扎和預(yù)埋件安裝后等隱蔽工程驗(yàn)收記錄、混凝土試塊強(qiáng)度測(cè)試報(bào)告、等資料應(yīng)附后。

4、本表一式三份經(jīng)各方簽字后，施工、設(shè)備安裝、監(jiān)理等單位各執(zhí)一份。