| 機(jī)械設(shè)備進(jìn)場驗(yàn)收單（流動(dòng)式起重機(jī)） | 表格編號 |
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| 填報(bào)單位 |
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| 設(shè)備名稱 |
| 規(guī)格型號 |
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| 供應(yīng)單位 |
| 出廠編號 |
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| 一、資料驗(yàn)收并歸檔（√表示符合，X表示缺失，/表示無此項(xiàng)）
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| 1、操作人員證件 □?? 2、＊技術(shù)檢驗(yàn)合格報(bào)告 □?? 3、＊安全使用許可證 □?? 4、產(chǎn)權(quán)證明 □????????
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?5、租賃合同 □?????? 6、安全協(xié)議 □???????????? 7、設(shè)備保險(xiǎn)單 □???????? 8、產(chǎn)品合格證 □
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?9、廠家特種設(shè)備制造許可證 □? |
| 二、現(xiàn)場驗(yàn)收（√表示符合，X表示不符合，/表示無此項(xiàng)） |
| 項(xiàng)目 | 序號 | 內(nèi)容 | 序號 | 內(nèi)容 |
| 外觀
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?驗(yàn)收 | 1 | 危險(xiǎn)部位安全標(biāo)識(shí)?? ??? ??? □ | 2 | 無漏油、漏氣、漏水，無變形?? ??? ??? □ |
| 3 | 金屬結(jié)構(gòu)狀況良好，無明顯銹蝕□ | 4 | 連接螺栓齊全、緊固，焊接無脫焊?? ??? □ |
| 主要零部件及機(jī)構(gòu) | 5 | 鋼絲繩安全圈數(shù)≥3圈??? ??? □ | 6 | 鋼絲繩無斷絲、斷股且縮徑量≤10%? ??? □ |
| 7 | 吊鉤標(biāo)記及防脫鉤裝置齊全有效□ | 8 | 吊鉤無裂紋焊傷且危險(xiǎn)截面磨損量≤10%??? □ |
| 9 | 卷筒無亂繩無裂紋現(xiàn)象??? ??? □ | 10 | 回轉(zhuǎn)、起升制動(dòng)器有效??? ??? ??? ??? □ |
| 安全防護(hù)裝置 | 11 | 起重量指示器正常?? ??? ??? □ | 12 | 駕駛室內(nèi)掛有安全技術(shù)操作規(guī)程 ??? □ |
| 13 | 水平儀的指標(biāo)正常?? ??? ??? □ | 14 | 防過放繩裝置的工作正常? ??? ??? ??? □ |
| 15 | 防后傾裝置工作正常 ??? ??? □ | 16 | 幅度（仰角）指示器工作正常?? ??? ??? □ |
| 17 | 高度限位器的報(bào)警停機(jī)功能正?！?/td> | 18 | 力距限位器裝置靈敏可靠? ??? ??? ??? □ |
| 發(fā)動(dòng)機(jī) | 19 | 水溫正常? ??? ??? ??? ??? □ | 20 | 發(fā)動(dòng)機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)無異響?? ??? ??? ??? ??? □ |
| 液壓傳動(dòng)部分 | 21 | 液壓泵壓力正常 ??? ??? □ | 22 | 變幅油缸無下滑現(xiàn)象 ??? ??? ??? ??? □ |
| 23 | 平衡閥和液壓鎖工作正常? ??? □ | 24 | 主臂伸縮油缸正常，無下滑??? ??? ??? □ |
| 25 | 回轉(zhuǎn)正常? ??? ??? ??? ??? □ | 26 | 支腿伸縮正常，無下滑脫滯現(xiàn)象 ??? □ |
| 底盤
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?部分 | 27 | 離合器正常無打滑?? ??? ??? □ | 28 | 變速箱正常??? ??? ??? ??? ??? ??? □ |
| 29 | 各操控制機(jī)構(gòu)正常?? ??? ??? □ | 30 | 行走系統(tǒng)正常?? ??? ??? ??? ??? ??? □ |
| 試驗(yàn) | 31 | 空載試驗(yàn)? ??? ??? ??? ??? □ | 32 | 額載試驗(yàn)? ??? ??? ??? ??? ??? ??? □ |
| 33 | 動(dòng)載實(shí)驗(yàn)? ??? ??? ??? ??? □ |
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| 驗(yàn)收結(jié)果：
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| 設(shè)備供應(yīng)商： | 安拆單位： |
| 項(xiàng)目機(jī)械工程師： | 項(xiàng)目安全負(fù)責(zé)人： |
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