| 工程名稱 | 工程地址 | ||||
| 使用單位 | 安裝單位 | ||||
| 設(shè)備型號 | 備案登記號 | ||||
| 序號 | 檢查項目 | 檢查結(jié)論(合格√不合格X) | 備注 | ||
| 1 | 地基承載力 | ||||
| 2 | 基礎(chǔ)尺寸偏差(長X寬X厚）(mm) | ||||
| 3 | 基礎(chǔ)混凝土強度報告 | ||||
| 4 | 基礎(chǔ)表面平整度 | ||||
| 5 | 基礎(chǔ)頂部標高偏差(mm) | ||||
| 6 | 預埋螺栓、預埋件位置偏差(mm) | ||||
| 7 | 基礎(chǔ)周邊排水措施 | ||||
| 8 | 基礎(chǔ)周邊與架空輸電線安全距離 | ||||
| 其他需說明的內(nèi)容： | |||||
| 總承包單位 | 參加人員簽字 | ||||
| 使用單位 | 參加人員簽字 | ||||
| 安裝單位 | 參加人員簽字 | ||||
| 監(jiān)理單位 | 參加人員簽字 | ||||
| 驗收結(jié)論： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?施工總承包單位(蓋章）： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年月日 | |||||
注：對不符合要求的項目應在備注欄具體說明，對要求量化的參數(shù)應填實測值。
安全生產(chǎn)檢查記錄表消防安全檢查表日常安全檢查表幼兒園安全檢查表火災應急預案演練記錄表學校安全檢查表消防安全日常檢查表車輛安全檢查表
