同一暴露群內,每個人工作類似,可以利用個人單獨或少數人的評估結果代表群內每一個人的暴露狀況。區(qū)分相似暴露群絕非新的技術或觀念,但是與傳統(tǒng)作業(yè)環(huán)境評估程序中,以最高風險群的暴露狀態(tài)來評判工廠內工作人員暴露的評估策略相比,具有相當的差異。
職業(yè)衛(wèi)生師可藉由定性調查及定量偵測兩種技巧來劃分相似暴露群。所謂的定性調查主要藉由作業(yè)觀察、作業(yè)分析、調查等程序來進行;相對的定量偵測法則偏重于人員暴露偵測及統(tǒng)計技術的運用,其應用方法說明如下:
?1. 利用定性調查法區(qū)分相似暴露群
職業(yè)衛(wèi)生師可藉由觀察、訪談、記錄、調查等方式區(qū)分相似暴露群。扎實而有效的定性調查,不但可區(qū)分相似暴露群,而且可以初步判斷各暴露群中,那些暴露群需要進一步的偵測分析,或界定某些群需要加強污染改善控制。如此可以大量簡化偵測的樣品數目,使有限的資源有效的應用于最需要了解的重點工作場所,并建立該工作場所內所有人、所有時間、所有健康危害物質的暴露數據。
故相似暴露群應根據實際狀況因地制宜善加區(qū)分。依(部門)制程、職務、工作項目一步步將制程分析至最單純的工作單元,再配合各工作單元可能接觸的危害物種類,將復雜的工作環(huán)境系統(tǒng)化的加以分析??赡艿膮^(qū)分方式如下:
2.利用定量分析數據劃分相似暴露群
累積歷年監(jiān)測數據加以統(tǒng)計分析,亦可提供職業(yè)衛(wèi)生師作為相似暴露群劃分的依據。理論上暴露型態(tài)及暴露量相類似的工作人員可劃分為同一個相似暴露群,相對暴露量有明顯差異的人員必須劃分為不同的暴露群,分別進行暴露評估之測量。
在利用定量數據劃分相似暴露群時最可能遇到的問題是數據量不足,不足以進行統(tǒng)計分析,此時簡易(但準確性較低)的測定方法,如直讀式儀器、擴散式檢知管等方式皆可以考慮先行使用以獲得較多的數據。
綜合而論,利用定量數據劃分相似暴露群的優(yōu)點是:若數據完整性夠,此法將比單用定性觀察法更能精準的界定各個暴露群,尤其在個別工作人員的工作步驟或工作內容不相似的作業(yè)場所中,更能避免錯誤的發(fā)生。然而,當工廠僅初步執(zhí)行暴露評估,尚未累積歷年數據時,卻可能遭受到數據量不足或可信度不足的問題。
3.定性觀察法與定量監(jiān)測法整合
一個實用且準確的暴露評估工作必須將定性觀察所得結果及定量偵測數據兩者相結合,以逐步劃分相似暴露群。
定性觀察法的好處是實用且有條理,不論工作場所性質為何,只要逐步的收集制程數據、工作型態(tài)數據、危害物數據并依職業(yè)衛(wèi)生師的專業(yè)經驗皆可進行相似暴露群之劃分。若主要的暴露方式與制程型態(tài)關連性大,而與個人工作型態(tài)之關連性較小,則利用定性觀察法即可清楚而明確的劃分相似暴露群,但若工作場所內同一制程操作方式差異性大,每一個工作人員因不同的工作項目導致暴露結果具有顯著不同時,單利用觀察法便無法正確的劃分相似暴露群,此時必須綜合定性觀察與定量監(jiān)測兩種方法,才得以獲得可靠的結果。
職業(yè)衛(wèi)生師可以先運用定性觀察法劃分初步的相似暴露群,之后再利用監(jiān)測數據評估所劃分之相似暴露群的合理性。依照上述方法將作業(yè)人員分為數個相似暴露群,雖然可以簡化后續(xù)的監(jiān)測工作,但必須了解的是,若劃分錯誤往往可能造成其它未知的風險,因此最好的方法是利用周密的定性觀察配合定量監(jiān)測數據綜合評估之后再進行相似暴露群之分析。