j、脊柱骨折：病情多較嚴(yán)重，嚴(yán)禁亂加搬動，應(yīng)輕巧平穩(wěn)的在保護(hù)脊柱安定的狀況下，移至硬板擔(dān)架上，用三角巾固定，及早轉(zhuǎn)運(yùn)，切勿扶持傷員走動或躺在軟擔(dān)架上，這樣會使脊柱骨折，加重對神經(jīng)的損傷，引起終身截癱。
○6搬運(yùn)
a、上肢骨折時多能自己行走，下肢骨折須用擔(dān)架；
b、脊柱骨折傷員，用門板或硬板擔(dān)架搬運(yùn)傷員時，使其面向上，由3-4人分別用手托其頭、腦、骨盆、腿部，動作一致平放在擔(dān)架上，用寬布將傷員綁在擔(dān)架上，并用紗布或枕頭墊在頭頸部兩側(cè)，避免晃動；
注意：高空墜落的患者，無論情況如何，都要按脊柱骨折的方法處理，以備無患。
?。?1）現(xiàn)場心肺復(fù)蘇
心肺驟停是各種原因所循環(huán)和呼吸突然停止的意識喪失，是臨床上最緊迫的急診，心肺復(fù)蘇是對這一急診所采取的一系列急救措施。
施工現(xiàn)場經(jīng)常出現(xiàn)電擊、嚴(yán)重創(chuàng)傷。如：顱腦損傷、嚴(yán)重骨折、大出血和重癥中暑、急性中毒引起心臟驟停。心跳停止后其后果是嚴(yán)重的。主要是人體主要器官，如：腦、心、腎、肝缺氧，其中腦組織對缺氧最敏感，正常情況下，心跳停搏3-4分鐘即可造成“不可逆”的損傷，可見心跳驟停后及時搶救時最重要的。關(guān)鍵在于“早”字，越早成功率越高。目前世界上有最長達(dá)18分鐘及25分鐘搶救成功的先例，因此不能把時間看成不可逾越的絕對界限。然而無視時間因素也是錯誤的，因此要求在心臟驟停4分鐘內(nèi)開始心臟復(fù)蘇，越早其成活率越高。
1、如何判斷心跳停止
a、頸動脈搏消失；
b、意識喪失、呼之不應(yīng)；
c、瞳孔散大、呼吸停止，紫紺，抽搐；
d、心音消失；
e、心電圖示心室停頓。
在現(xiàn)場以a、b項作為指標(biāo)，可行心肺復(fù)蘇術(shù)。
2、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇
I、呼救：一旦判斷病人昏迷，就要呼救，即使附近無人，也有希望把聽到喊聲的人招呼回來，協(xié)助打電話通知就近急救單位，或找來救護(hù)車；（急救電話120）
Ⅱ病人的體位：病人要仰臥在硬地板或硬床板上，如病人是俯臥位，轉(zhuǎn)動病人時一定要求使病人全身各個部分成一個整體，頭肩軀干同時轉(zhuǎn)動；
?、笮姆螐?fù)蘇法：
a、打開氣道：將病人頸部上抬使頭后仰保證呼吸道暢通；
b、人工呼吸：口對口吹氣，要捏緊鼻子防止漏氣，每次吹氣800ml，不超過2000ml，每次吹氣時注意胸部是否起落。每分鐘吹氣12-16下；
c、心外擠壓，建立人工循環(huán)：
1）用拳擊心前區(qū)，拳距前胸20-30㎝，向前胸猛擊二下，有時即可恢復(fù)心跳；
2）胸外擠壓：
部位：胸骨中下三分之一交界處，下壓深度3-5㎝頻率每分鐘80-100次。
雙人操作：吹氣與按壓的比例為1:5，每4-5分鐘檢一次靜動脈搏及自主呼吸是否恢復(fù)；
單人操作：每次壓15次，吹氣2次，每4-5分鐘檢一次靜動脈搏及自主呼吸是否恢復(fù)；
?、?、按壓注意事項
a、按壓必須平穩(wěn)，有規(guī)律進(jìn)行，不能間斷；
b、手掌不能離開胸膛，不能猛壓猛松，以免改變按壓位置，或引起肋骨骨折；
c、雙肩應(yīng)在胸前正上方，手臂要與胸垂直，按壓時身體不要前后搖擺；
d、胸部按壓部位必須正確，否則不僅按壓無效，反有危險。
?。?2）電擊傷（包括雷擊傷）處理
1、?診斷要點(diǎn)：
a、看電源種類、電壓、觸電時刻及當(dāng)時情況；
b、表現(xiàn)為電擊性休克、抽搐、昏迷、青紫、四肢厥冷、心律不齊，重者呼吸心跳停止；
c、局部組織電燒傷，高壓電時可見燒傷處焦或碳化，伴有組織壞死；
d、并發(fā)癥：伴有其他損傷，如外傷、骨折、脊椎受損者可見肢體癱瘓等。
2、?搶救措施
a、立即切斷電源，用絕緣不導(dǎo)電的物體使患者脫離電源。
b、呼吸心跳停止時，立即進(jìn)行口對口人工呼吸及胸外按壓術(shù)；
c、對局部電燒傷進(jìn)行臨時消毒包扎處理；
d、呼救中心轉(zhuǎn)醫(yī)院搶救。
?。?3）中暑處理
1、診斷要點(diǎn)：
○1輕度中暑：因長時間的日光暴曬，或在高溫環(huán)境下工作，出現(xiàn)大汗、頭暈、無力、口渴、眼花、心慌、四肢麻木、體溫偏高、血壓下降等癥狀；
○2重度中暑：
a、高熱型：煩躁不安，皮膚干熱無汗，體溫可達(dá)40度以上，甚至驚厥、昏迷；
b、痙攣性：由于喪失汗液過多，引起肌肉間歇性痙攣、抽搐，體溫升高或略高；
c、循環(huán)衰竭型：大量出汗，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細(xì)而無力，血壓下降，體溫略高或正常；
2、搶救措施
發(fā)現(xiàn)中暑病人都應(yīng)立即將其移到陰涼通風(fēng)處！
a、清度中暑:給予含鹽冷飲,可服用十滴水或藿香正氣水\人丹,休息后即可恢復(fù);
b、高熱型:重點(diǎn)是物理降溫,用26-29度溫水或50%酒精全身擦浴,用電吹扇吹風(fēng),頭部大血管分布區(qū)放置冰袋,靜脈點(diǎn)滴生理鹽水加氧氣丙嗪50mg；
c、痙攣型：重點(diǎn)補(bǔ)充鈉，靜脈點(diǎn)滴5%葡萄糖鹽水或3%高濃度鹽水，抽搐者加用10%水合氯醛10-20ml口服或灌腸；（送醫(yī)院治療）
d、循環(huán)衰竭型：重點(diǎn)是擴(kuò)充血容量用5%葡萄糖鹽水，低分子右旋糖酐靜脈點(diǎn)滴，糾正電介質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；（送醫(yī)院治療）
e、預(yù)防避免長時間在日光下暴曬或高溫作業(yè)，多飲含0.3%食鹽的冷開水，加強(qiáng)自然通風(fēng)。
?。?4）事故發(fā)生處理
1、保護(hù)好事故現(xiàn)場，掌握第一手資料，以現(xiàn)場遺留痕跡、物證、人證等進(jìn)行調(diào)查分析，找出事故的原因，分清事故的責(zé)任，制定預(yù)防事故的措施。
2、按照事故的“四不放過”原則進(jìn)行處理：
a、發(fā)生事故的原因分析不清不放過；
b、事故的責(zé)任者和職工沒有受到教育不放過
c、事故的責(zé)任者沒有受到處罰不放過；
d、沒有防范措施不放過。
?。?5）食物中毒的處理
1、如發(fā)現(xiàn)食物中毒事件，應(yīng)及時向公司報告，撥打“120”或及時送往就近的醫(yī)院搶救。
2、如有人中毒，對可能涉及的有毒物品進(jìn)行控制，等待衛(wèi)生、環(huán)保、公安機(jī)關(guān)檢測；
3、對涉及到有毒物品，組織人員檢查，避免毒后復(fù)發(fā)；
4、對有毒物品的處理，根據(jù)公司有關(guān)物資程序處理；
5、配合有關(guān)部門調(diào)查追蹤有毒物品來源，對有毒物品可能涉及的場地進(jìn)行檢查，避免事故擴(kuò)大。
