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客戶名稱
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xxx有限公司
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職 業(yè) 病危害因素
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人數(shù)
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體檢類型
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檢查項目
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氨
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10人
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在崗期間
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內(nèi)科常規(guī)、血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、胸部X射線檢查、肺功能
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石油醚
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50人
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在崗期間
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內(nèi)科常規(guī)、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、心電圖等
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苯
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20人
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上崗前2人
在崗期間18人
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內(nèi)科常規(guī)、血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、肝脾B超（選檢項目）
血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、肝脾B超
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高溫
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10人
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在崗期間8人
上崗前2人
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內(nèi)科常規(guī)、血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、血糖
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序號
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應(yīng)檢項目
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客戶選擇項目
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元/項
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數(shù)量
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內(nèi)科常規(guī)檢查
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90人
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神經(jīng)系統(tǒng)查體
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50人
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血常規(guī)（ 分類）
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90人
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尿常規(guī)，（ 分類）
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90人
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肝功能，（具體項目）
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90人
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血糖
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10人
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采血、針筒、試管
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90人
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心電圖、
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90人
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肝、膽、胰、脾B超
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70人
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胸部X射線片
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10人
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肺功能（fvc）
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10人
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其他( )
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合計
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備注說明
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如有職工接觸多種職業(yè)危害因素，應(yīng)具體以職業(yè)健康檢查現(xiàn)場情況決定收費。
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填表人及填表日期
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客戶簽名及日期
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審核人及審核日期
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