目前，職業(yè)健康安全監(jiān)管工作中存在著基層基礎薄弱等問題，筆者結合自身工作實際，提出做好職業(yè)健康安全監(jiān)管工作的幾點建議。
      一、職業(yè)健康安全監(jiān)管工作中存在的主要問題
    （一）基層基礎十分薄弱。一是企業(yè)主對從業(yè)人員的職業(yè)健康安全漠不關心。多數企業(yè)主只顧追求經濟效益，不能做到守法經營，在職業(yè)健康安全方面基本不投入。多數企業(yè)沒有職業(yè)健康安全設施，勞動環(huán)境不達標，根本不給從業(yè)人員提供勞動防護用品，少數從業(yè)人員自備的簡易勞動防護用品不能有效防范職業(yè)危害。在接受檢查時，企業(yè)主或說不懂得相關法律法規(guī)，或說本行業(yè)都這樣；二是從業(yè)人員自我防護意識淡漠，職業(yè)健康安全知識匱乏，不珍惜自身的健康和安全。相當多的從業(yè)人員沒有自我防護意識，有的從業(yè)人員認為自己不佩戴勞動防護用品的行為是一種吃苦耐勞、不畏艱險的敬業(yè)精神之體現，是能夠謀求就業(yè)崗位的一項資本，這種認識在相當大的范圍內被認同。有的從業(yè)人員認為佩戴勞動防護用品會給工作帶來不便，影響呼吸，易產生其他負面影響等等；三是從業(yè)人員的維權意識差。極少數有防范意識的從業(yè)人員不敢主張自己的合法權益，只是自備簡易勞動防護用品保護自身健康，有的為了保全工作和謀求生存之道，在接受檢查時還為企業(yè)主不改善勞動環(huán)境和作業(yè)條件的丑相遮遮掩掩。
    （二）企業(yè)主體責任不落實，安全管理缺失。一是多數企業(yè)沒有設置或指定職業(yè)健康安全管理機構，沒有配備專職或兼職的職業(yè)健康安全管理人員，也沒有建立必要的管理制度。有的企業(yè)內部雖然建立了管理制度，但執(zhí)行起來不奏效；二是多數企業(yè)沒有建設職業(yè)健康安全防護設施，少數現存的設施也因維護不到位或為了降低生產成本而不能正常運行。一些防護設施與作業(yè)環(huán)境不匹配，形同虛設，絕大多數從業(yè)人員在沒有任何勞動防護的環(huán)境下工作。多數企業(yè)沒有為從業(yè)人員提供合格的防護用品，少數配備的企業(yè)對勞動防護用品的管理也不到位，一些從業(yè)人員作業(yè)時不能做到正確佩戴和使用，除了應付內外檢查之外，基本不佩戴勞動防護用品，安全管理人員檢查勞動防護用品佩戴使用的過程類似于“捉迷藏”；三是多數企業(yè)對職業(yè)危害因素申報備案工作不重視，遲遲不進行申報備案；四是多數企業(yè)沒有對從業(yè)人員進行職業(yè)健康安全培訓教育，簽訂勞動合同時未告知從業(yè)人員職業(yè)危害真實情況，沒有進行上崗前、工作中、離崗后的健康體檢，沒有建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。極少數企業(yè)能出資為從業(yè)人員進行在崗期間體檢，但有的不是在有資質醫(yī)院進行的有針對性的職業(yè)健康體檢，從業(yè)人員職業(yè)健康檔案不規(guī)范；五是多數職業(yè)危害作業(yè)場所沒有公布有關操作規(guī)程，沒有設立符合規(guī)定的警示標識、標牌，沒有進行職業(yè)危害因素的檢測、評價，沒有進行日常監(jiān)測，也沒有制定應急預案。這樣的現象在中小企業(yè)表現突出。
      二、做好職業(yè)健康安全監(jiān)管工作的幾點建議
    （一）做好職業(yè)健康教育培訓工作。從普及職業(yè)健康安全知識和法律法規(guī)入手，抓宣傳培訓教育和普法教育，圍繞《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015年）》中提出的“十二五”末職業(yè)病防治工作的目標和任務，開展一系列宣貫活動。對其主要精神及重點內容進行宣貫，對有關職業(yè)健康法規(guī)標準進行講解培訓，提高安全監(jiān)管部門依法履職的能力。做好對各單位負責人及相關管理人員的培訓，督促用人單位加強對勞動者的職業(yè)健康知識培訓工作，不斷提高和強化用人單位管理層的守法觀念和保障勞動者健康權益的意識。通過耐心細致的理性宣傳教育，引導企業(yè)主守法經營，提高從業(yè)人員的職業(yè)健康安全意識。通過培訓強化法規(guī)宣貫，實現 “兩支隊伍”的 創(chuàng)建（即監(jiān)管部門職業(yè)健康安全監(jiān)管隊伍和企業(yè)職業(yè)健康安全管理員隊伍），落實“三項制度”（即職業(yè)危害申報制度、檢測監(jiān)控制度和警示告知制度），提高做好“五項基礎工作”（即職業(yè)衛(wèi)生“三同時”審查、職業(yè)衛(wèi)生安全許可證管理、職業(yè)健康監(jiān)護管理、職業(yè)健康培訓和用人單位作業(yè)場所監(jiān)督檢查）的能力。通過扎實有效的工作，努力推動用人單位落實職業(yè)健康管理主體責任，改善作業(yè)環(huán)境，保護勞動者的健康權益。對具體工作人員、企業(yè)領導進行一次全員培訓，在此基礎上，由企業(yè)組織從業(yè)人員進行進一步的培訓。
    （二）加大監(jiān)管力度，嚴格執(zhí)法。將法律法規(guī)中，涉及到職業(yè)健康安全行政處罰的條文，進行歸納整理，適時出臺強有力的處罰措施，嚴懲不法企業(yè)主，嚴厲打擊違法違規(guī)行為，用“鐵拳、鐵腕、鐵面孔”規(guī)范不講職業(yè)道德的企業(yè)。對企業(yè)進行系統(tǒng)的、全面的監(jiān)督執(zhí)法檢查，提高檢查質量和工作效率。
    （三）抓好新建、改建、擴建項目的職業(yè)健康安全監(jiān)管，從源頭把好關口。中編辦已經對全國職業(yè)健康安全監(jiān)管工作的職能分工進行了調整，國家安全監(jiān)管總局也對職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責進行了分工，要做好建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”交接工作，確保與衛(wèi)生系統(tǒng)工作的連續(xù)性，認真做好受理項目的審查和驗收，確保工作平穩(wěn)延續(xù)。明確職能，加強建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”落實情況的監(jiān)督檢查，進一步規(guī)范建設項目備案、審核、審查和竣工驗收工作，把新建、改建、擴建項目職業(yè)健康安全“三同時”的審批工作抓實抓好，配合國家和省做好職業(yè)衛(wèi)生安全許可證頒發(fā)試點工作。
    （四）做好職業(yè)健康監(jiān)護管理工作，進一步規(guī)范職業(yè)健康監(jiān)護工作。對用人單位的職業(yè)健康監(jiān)護情況開展專項檢查，督促用人單位建立健全職業(yè)健康監(jiān)護制度，做好職工上崗前、在崗期間、離崗時和應急時的健康檢查，建立健全職業(yè)健康監(jiān)護檔案并如實、無償向職工提供。全方位地開展從業(yè)人員體檢工作，及時發(fā)現職業(yè)病患者。要與縣衛(wèi)生局協(xié)調，做好具有職業(yè)健康檢查資質的醫(yī)院與企業(yè)的對接，明確時限，明確責任，明確方式方法，服務上門，服務到企業(yè)。做到應檢必檢，早發(fā)現早治療，切實維護廣大從業(yè)人員的職業(yè)健康和合法權益。要通過分片督查和專項檢查等方式，加大職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管執(zhí)法力度，嚴厲查處各類違法違規(guī)行為，促進企業(yè)履行職業(yè)危害防治義務。做好重點行業(yè)（領域）職業(yè)危害專項整治工作，督促在專項行動中工作不力業(yè)采取有效措施，限期整改到位。深入推進木質家具制造企業(yè)、石英砂加工企業(yè)、石棉生產和使用企業(yè)的職業(yè)危害治理工作，促進企業(yè)加強工藝技術改造等各項治理措施的落實。
    （五）落實職業(yè)危害申報、定期檢測和警示標識制度。督促指導企業(yè)建立完善職業(yè)危害申報制度。加強職業(yè)危害申報情況的監(jiān)督檢查，督促指導企業(yè)在對本單位作業(yè)場所職業(yè)危害因素進行定期檢測的基礎上，認真填寫《作業(yè)場所職業(yè)危害申報表》，如實申報作業(yè)場所職業(yè)危害。督促指導企業(yè)建立職業(yè)危害檢測監(jiān)控制度。加強監(jiān)管與引導，督促企業(yè)按照相關規(guī)定，指定專人負責對作業(yè)場所職業(yè)危害因素進行日常監(jiān)測，確保監(jiān)測系統(tǒng)、設備處于正常運行狀態(tài)，并按照國家有關規(guī)定聘請技術服務機構開展定期檢測，檢測結果存入職業(yè)衛(wèi)生檔案并及時向從業(yè)人員公布。督促指導企業(yè)建立完善的職業(yè)危害警示告知制度。開展專項檢查和執(zhí)法，督促企業(yè)認真執(zhí)行《工作場所職業(yè)病危害警示標識》和《高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范》，建立完善企業(yè)內部警示標識及危害告知卡懸掛、設置管理制度，在作業(yè)場所醒目位置設置警示標識、告知卡、劃定警戒線等。準確掌握職業(yè)危害因素的現狀，及時發(fā)現職業(yè)危害場所的安全隱患，及時采取整治措施，淘汰落后的裝備，有效防控職業(yè)危害因素。
    （六）加快信息化建設，建立職業(yè)健康安全信息庫，提高管理水平和工作效率。以現有的職業(yè)危害企業(yè)普查表為基礎信息，采集有關企業(yè)職業(yè)健康安全監(jiān)管的各類信息，錄入信息庫，從而實現動態(tài)監(jiān)管，實時掌控。同時要進一步完善職業(yè)病危害普查表，夯實基礎。
    （七）樹立典型抓好示范引導。選擇若干職業(yè)健康安全管理的先進單位，作為職業(yè)健康安全宣傳教育基地，組織轄區(qū)企業(yè)參觀學習典型企業(yè)的經驗，發(fā)揮典型的引路示范作用，帶動周邊企業(yè)提高職業(yè)健康安全管理水平。
    （八）發(fā)動社會力量加大監(jiān)督力度。要進一步向全社會公布舉報電話，公布獎勵規(guī)則，相信群眾，依靠群眾，鼓勵舉報，發(fā)動廣大群眾發(fā)現、檢舉身邊的不法企業(yè)、違法違規(guī)行為，形成全社會關注職業(yè)健康安全的輿論氛圍。
    總之，通過以上扎實有效的工作，夯實基礎，鞏固成果，促進職業(yè)健康安全監(jiān)管工作跨上新臺階。