姓名：??????????????? ?????????負責區(qū)域：
| 時間 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????????? 檢查人員 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?檢查內容 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????? | ? ? 月?? 日 | ? ? 月?? 日 | ? ? 月?? 日 | ? ? 月?? 日 | ? ? 月?? 日 | ? ? 月?? 日 | ? ? 月?? 日 | |||||||
| 班前 | 班后 | 班前 | 班后 | 班前 | 班后 | 班前 | 班后 | 班前 | 班后 | 班前 | 班后 | 班前 | 班后 | |
| 顧客是否攜帶易燃易爆危險品 | ||||||||||||||
| 客房逃生器材 | ||||||||||||||
| 疏散通道、安全出口 | ||||||||||||||
| 本層疏散指示標志 | ||||||||||||||
| 檢查人員簽名 | ||||||||||||||
