1.在醫(yī)院質量與安全管理委員會和相關職能部門的指導下,全面負責本科室的醫(yī)療、護理質量和安全管理工作,對本科室醫(yī)療和護理質量進行實時監(jiān)控;
2.根據(jù)醫(yī)院質量與安全管理要求,結合本科室的質量管理特點,制定本科室質量與安全管理小組年度活動計劃和年終總結,制定并完善科室質量與安全管理相關制度并督促落實;
3.每月至少組織一次科室質量與安全管理小組活動,全面排查和梳理科室質量與安全隱患,查找質量與安全質量漏洞、薄弱環(huán)節(jié);檢查本科室診療常規(guī)、操作規(guī)范、醫(yī)院規(guī)章制度、各級人員崗位職責的落實情況,對存在的問題提出整改意見,根據(jù)檢查情況確定科室工作人員的獎懲,實現(xiàn)科室質量的持續(xù)改進。
4.根據(jù)上級下達的質量管理目標,收集、整理和分析科室質量與安全管理相關指標與數(shù)據(jù),并能夠熟練掌握和靈活運用相關質量管理方法與工具進行科室的質量管理。
5.認真貫徹落實醫(yī)院有關質量與安全的相關要求,及時通報醫(yī)院質量管理信息,嚴格執(zhí)行各項核心醫(yī)療、護理制度,提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全。
6.貫徹落實國家法律、法規(guī)及醫(yī)院的各項醫(yī)療質量管理規(guī)章制度,對科室醫(yī)護人員進行醫(yī)療質量與安全教育,提高醫(yī)護人員的醫(yī)療風險、安全責任意識以及質量管理理論和實際操作能力。
7.每月由質量與安全管理小組組長主持召開科室質量與安全管理活動反饋會,分析探討科室醫(yī)療質量狀況、存在問題以及改進措施,并做好會議記錄。
8.科室質量與安全管理小組活動情況每月上報相關職能部門與質控科。