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工傷保險與民事侵權(quán)并存應(yīng)如何處理

  
評論: 更新日期:2010年01月03日

今年63歲的李伯系某機(jī)關(guān)退休干部,2005年1月,李伯被某醫(yī)藥銷售有限公司(以下簡稱醫(yī)藥公司)聘請為工作人員,每月工資2000元。2005年10月16日,李伯騎自行車上班時,被19歲的張某騎摩托車撞倒,李伯身體多處嚴(yán)重受傷。交通警察部門對事故作出認(rèn)定,李伯在該起交通事故中不負(fù)責(zé)任,張某無證駕駛、逆向行駛,負(fù)事故的全部責(zé)任。

  李伯在醫(yī)院治療2個月,共花去醫(yī)療費43000多元,出院后,經(jīng)鑒定,構(gòu)成8級傷殘。因張某無賠償能力,李伯要求醫(yī)藥公司按照工傷事故予以賠償,給付醫(yī)療費、伙食補(bǔ)助費、護(hù)理費、傷殘補(bǔ)助費等共計96000多元,醫(yī)藥公司認(rèn)為李伯應(yīng)該向交通肇事人索賠,對李伯的請求予以拒絕,李伯遂聘請律師向勞動爭議仲裁機(jī)構(gòu)提起仲裁,勞動仲裁機(jī)構(gòu)審理后,認(rèn)為李伯在上班途中,受到機(jī)動車事故傷害,按照《工傷保險條例》第14條第七項規(guī)定,屬于工傷事故,裁決醫(yī)藥公司一次性支付給李伯96000多元。醫(yī)藥公司不服裁決,向法院起訴,法院審理后,判決駁回醫(yī)藥公司的訴訟請求。

  判決生效后,醫(yī)藥公司沒有履行判決義務(wù),李伯申請法院強(qiáng)制執(zhí)行,法院查封了醫(yī)藥公司的銀行帳戶,從醫(yī)藥公司帳戶上劃撥96000多元給李伯。

  勞動者的工傷與第三人有關(guān),比如勞動者因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,或者在上下班途中,受到機(jī)動車事故傷害的,根據(jù)《工傷保險條例》第14條的規(guī)定,都應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。如果第三方對交通事故負(fù)有責(zé)任的,顯然應(yīng)當(dāng)按照《道路交通安全法》及其實施條例的規(guī)定進(jìn)行民事侵權(quán)賠償。同一工傷事故兼有民事賠償或商業(yè)性人身、人壽保險順序的,一般情況下應(yīng)當(dāng)按民事賠償或商業(yè)保險賠償、社會工傷保險補(bǔ)償?shù)捻樞蛱幚?。除了醫(yī)療費和喪葬費不重復(fù)支付外,其他工傷保險待遇應(yīng)獲得法院支持。如果勞動者先按工傷事故處理,請求享受工傷保險待遇,那么,工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或用人單位在支付工傷保險待遇后,即取得了勞動者向?qū)陌l(fā)生負(fù)有責(zé)任的第三者索賠的權(quán)利,可以向第三者行使追償權(quán)。最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第12條也規(guī)定:“依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險統(tǒng)籌的用人單位的勞動者,因工傷事故遭受人身損害,勞動者或者其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,告知其按《工傷保險條例》的規(guī)定處理。因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動者人身損害,賠償權(quán)利人請求第三人承擔(dān)民事責(zé)任的,人民法院應(yīng)予支持?!币虼?,根據(jù)上述的法律、司法解釋規(guī)定,對工傷保險與民事賠償?shù)年P(guān)系按照混合模式處理,即用人單位責(zé)任范圍內(nèi)以完全的工傷保險取代民事?lián)p害賠償,但若勞動者遭受工傷是由于第三人的侵權(quán)行為所致,則第三人不能免除民事賠償責(zé)任。本案中,李伯上班途中遭受交通事故傷害,屬于工傷,肇事者張某對交通事故負(fù)全部責(zé)任,在這種情況下,李伯既有權(quán)享受工傷保險待遇,也有權(quán)申請負(fù) 有交通事故責(zé)任的第三者承擔(dān)民事賠償責(zé)任。

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