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機械企業(yè)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案

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機械企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化管理手冊

應(yīng)急預(yù)案分冊

機械企業(yè)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案	1
1 總則	1
2 危險性分析	1
3 組織機構(gòu)及職責(zé)	2
4 應(yīng)急處置與信息上報	2
5 應(yīng)急響應(yīng)	2
6 信息發(fā)布	2
7培訓(xùn)與演練	2
8附則	2
消防專項應(yīng)急預(yù)案	2
應(yīng)急通訊錄	2
平面布置圖：	2
應(yīng)急救援設(shè)備、設(shè)施清單	2
應(yīng)急救援設(shè)備、設(shè)施檢查與維護記錄	2
應(yīng)急預(yù)案演練評估記錄	2
應(yīng)急預(yù)案評審記錄表	2
生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案備案申請表	2

機械企業(yè)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案
1 總則
1.1 編制目的
為貫徹落實“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”方針，規(guī)范本企業(yè)應(yīng)急管理工作，提高應(yīng)對風(fēng)險和防范突發(fā)生產(chǎn)安全事故的能力，保證職工安全健康和公眾生命安全，最大限度地減少財產(chǎn)損失、環(huán)境損害和社會影響，根據(jù)企業(yè)的實際情況，本著預(yù)防與應(yīng)急并重的原則，按照國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局2006年發(fā)布的《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》（AQ/T9002-2006）的相關(guān)規(guī)范，特制定本預(yù)案。
1.2 編制依據(jù)
（1）《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》
（2）《生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法》
（3）《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》
（4）《北京市生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法》
（5）《北京市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案備案程序的通知》（京安監(jiān)發(fā)[2013]17號）
2 危險性分析
2.1 單位概況
公司基本情況一覽表
企業(yè)名稱		注冊地址	
行業(yè)類型		經(jīng)營地址	
法定代表人		電話	
安全負(fù)責(zé)人		電話	
固定資產(chǎn)		年總產(chǎn)值	
經(jīng)營范圍	
建立時間		占地面積		建筑面積	
職工人數(shù)		安全管理人員		持證上崗人數(shù)	
周邊地區(qū)情況	東側(cè)：距離：
	南側(cè)：距離：
	西側(cè)：距離：
	北側(cè)：距離：
2.2 危險源與風(fēng)險分析
參照《企業(yè)職工傷亡事故分類標(biāo)準(zhǔn)》（GB6441-1986），對企業(yè)存在的主要危險、有害因素進(jìn)行辨識，得出其主要危險、有害因素有：機械傷害、觸電、火災(zāi)等。
危險、有害因素分析表
危險有害因素	發(fā)生條件	發(fā)生部位
機械
傷害	1.安全防護措施不完善；
2.違章操作，誤操作以及冒險作業(yè)；
3.機械設(shè)備故障；
4.安全管理不完善。	機械設(shè)備
起重傷害	1.安全防護措施不完善；
2.違章操作，誤操作以及冒險作業(yè)；
3.起重設(shè)備故障；
4.安全管理不完善。	起重設(shè)備
觸電	用電設(shè)備及用電裝置未按照國家有關(guān)規(guī)范進(jìn)行設(shè)計、安裝及使用；
電線老化，配電箱與用電設(shè)施漏電。	用電設(shè)備與
電線
車輛傷害	1.場內(nèi)車輛未經(jīng)檢驗，帶病運行
2.司機違章操作	場內(nèi)機動車輛
火災(zāi)	電器設(shè)備設(shè)計、安裝、使用不當(dāng)，用電氣焊焊接、切割沒有采取相應(yīng)的防火措施；
在機器運轉(zhuǎn)時不按時加油潤滑，或沒有清楚附在機器軸承上的雜物，是機器這些部位摩擦發(fā)熱引起附著物燃燒起火；
照明燈具設(shè)置使用不當(dāng)；
建筑物上沒有設(shè)置可靠有效的防雷保護設(shè)施。	機器設(shè)備
建筑物
原材料產(chǎn)成品

2.3設(shè)備清單
機器名稱	型號	制造單位	數(shù)量

2.4原、輔料清單
	品名	規(guī)格	庫存（生產(chǎn)）量	年使用（生產(chǎn)）量
原料				
				
輔料

3 組織機構(gòu)及職責(zé)
3.1公司應(yīng)急組織體系

3.2指揮機構(gòu)及職責(zé)
表3.1應(yīng)急組織機構(gòu)人員及職責(zé)表
應(yīng)急組織機構(gòu)	姓名	職責(zé)	聯(lián)系電話
組長
（總指揮）		負(fù)責(zé)組織制定事故應(yīng)急救援預(yù)案；負(fù)責(zé)人員資源配置、批準(zhǔn)本方案的啟動與終止	
副組長
(副總指揮)		負(fù)責(zé)滅火、疏散現(xiàn)場的總體指揮和事故信息的上報、事故現(xiàn)場的隔離、調(diào)查	
應(yīng)急搶救組：		負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場傷員的緊急救助和護送：
①發(fā)生事故后，第一時間組織小組成員止險、控制事故的蔓延。
②在保證人員安全的前提下?lián)尵戎匾敭a(chǎn)。
③對受傷人員進(jìn)行簡單的包扎和處理，聯(lián)系救護車并護送到醫(yī)院進(jìn)行搶救。	
應(yīng)急疏散
引導(dǎo)組：		負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場人員的疏散引導(dǎo)及現(xiàn)場的警戒、隔離：
①保證疏散通道及安全出口暢通。
②疏導(dǎo)現(xiàn)場員工按序從安全出口有序疏散至安全區(qū)域。
③阻止無關(guān)車輛與人員進(jìn)入事故現(xiàn)場，維持好秩序。
④負(fù)責(zé)迎接和引導(dǎo)救援車輛。	
通訊聯(lián)絡(luò)組：
		①應(yīng)急預(yù)案啟動后，按照總指揮的命令，負(fù)責(zé)通知各應(yīng)急組前往現(xiàn)場救援，報警，聯(lián)系社會援救機構(gòu)。
②記錄事故信息相關(guān)內(nèi)容，并上報地區(qū)及有關(guān)部門主管領(lǐng)導(dǎo)。
③在搶救過程中的聯(lián)絡(luò)、搜集各組進(jìn)展情況，隨時向總指揮如實報告情況。
④在搶救過程中，負(fù)責(zé)傳達(dá)總指揮的最新命令。
⑤保證信息暢通。	
后勤保障組：		①保障現(xiàn)場的供水、消防電源的安全；負(fù)責(zé)消防水泵（增壓泵）的安裝和正常運行；
②保證搶險救災(zāi)人員的裝備，食品和生活用品的及時供應(yīng)。
③落實搶險救災(zāi)及裝置、設(shè)備搶修、恢復(fù)生產(chǎn)所需的物資。
④隨時向總指揮報告后勤保障情況。	
4 應(yīng)急處置與信息上報
4.1 應(yīng)急處置措施
（1）機械傷害事故預(yù)防監(jiān)控措施
①按技術(shù)性能要求正確使用機械設(shè)備，隨時檢查安全裝置是否失效。
②按操作規(guī)程進(jìn)行機械操作。
③處在運行和運轉(zhuǎn)中的機械嚴(yán)禁進(jìn)行維修、保養(yǎng)或調(diào)整等作業(yè)。
④按時進(jìn)行保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)有漏保、失修或超載帶病運轉(zhuǎn)等情況時停止其使用。
（2）火災(zāi)事故預(yù)防監(jiān)控措施
①對車間、倉庫、食堂等進(jìn)行經(jīng)常性的安全防火檢查。
②配置安裝短路器和漏電保護裝置。
（3）觸電預(yù)防措施
①用電設(shè)備及用電裝置按照國家有關(guān)規(guī)范進(jìn)行設(shè)計、安裝及使用。
②非電工人員嚴(yán)禁安裝、接拆電氣用電設(shè)備及用電裝置。
③嚴(yán)格對不同的環(huán)境下的安全電壓進(jìn)行檢查。
④在有觸電危險的處所設(shè)置醒目的文字或圖形標(biāo)志。
⑤設(shè)備的金屬外殼采用保護接地措施。
⑥供電系統(tǒng)正確采用接地系統(tǒng)，工作零線和保護零線區(qū)分開。
（4）車輛傷害預(yù)防措施
①駕駛員應(yīng)做到到精力集中，認(rèn)真觀察路面上車輛、行人動態(tài)，做到提前正確判定。
②車輛行駛時應(yīng)留意保持足夠的行車間距。
4.2 信息報告與處置
4.2.1信息報告與通知
（1）應(yīng)急指揮辦公室設(shè)立值班室，保證值班人員24 小時值班。值班室明示應(yīng)急組織通信聯(lián)系人及電話等。
（2）突發(fā)安全事故發(fā)生時，事故現(xiàn)場有關(guān)人員立即迅速報告應(yīng)急指揮機構(gòu)（應(yīng)急指揮辦公室）。
（3）應(yīng)急指揮辦公室值班人員接警后，立即將警情報告應(yīng)急救援指揮辦公室；特別重大事故，可直接向應(yīng)急指揮中心總指揮、副總指揮及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人報告。同時按規(guī)定，向上級主管單位報告。
4.2.2信息上報
（1）事故發(fā)生后，指揮部應(yīng)立即上報主管部門和街道（地區(qū)）辦事處。
（2）信息上報內(nèi)容包括：單位發(fā)生事故概況；事故發(fā)生時間、部位以及事故現(xiàn)場情況；事故的簡要經(jīng)過；事故已經(jīng)造成的傷亡人數(shù)和初步統(tǒng)計的直接經(jīng)濟損失；已經(jīng)采取的措施等。
（3）根據(jù)事故性質(zhì)，應(yīng)急指揮中心按照國家規(guī)定的程序和時限，及時向政府有關(guān)部門報告。
5 應(yīng)急響應(yīng)
單位應(yīng)急響應(yīng)的過程為接警、應(yīng)急啟動、控制及應(yīng)急行動、擴大應(yīng)急、應(yīng)急終止、和后期處置。
險情發(fā)生后，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，疏散場內(nèi)車輛及人員，并及時告知周邊危險區(qū)域的居民，并向上級主管部門和屬地政府及區(qū)有關(guān)部門報告情況，重大事故如火險和爆炸等事故應(yīng)立即就地報火警（報警電話：119）。
應(yīng)急響應(yīng)程序簡圖如圖：
 
6 信息發(fā)布
總經(jīng)理負(fù)責(zé)指揮事故相關(guān)信息發(fā)布，根據(jù)需要向有關(guān)部門報告相關(guān)信息。
7培訓(xùn)與演練
7.1 培訓(xùn)
定期對員工進(jìn)行應(yīng)急培訓(xùn)，讓全體員工熟悉本企業(yè)應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容。
年初制定生產(chǎn)計劃時，同時制定應(yīng)急突發(fā)事故培訓(xùn)計劃。
（1）每年年初，由公司辦公室（安全保衛(wèi)部）組織對全體員工進(jìn)行一次應(yīng)急預(yù)案專項培訓(xùn)。
（2）新員工上崗前必須進(jìn)行專項培訓(xùn)。
（3）每次培訓(xùn)時間不得少于2小時，培訓(xùn)要做好記錄，由公司主管部門負(fù)責(zé)，考試不合格者應(yīng)重新培訓(xùn)直至考試合格。
7.2 演練
（1）各種應(yīng)急預(yù)案每年應(yīng)組織不少于一次的應(yīng)急演練，具體演練計劃、實施方案、日期由公司提出。
（2）演練由公司主管部門組織，全體員工參與。
（3）演練結(jié)束后，要進(jìn)行效果評估，演練記錄歸檔。檔案包括演練計劃、實施方案、培訓(xùn)記錄、演練過程影像資料、效果評估、存在的不足及改進(jìn)意見等。
（4）及時對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂。
8附則
8.1應(yīng)急預(yù)案備案
本預(yù)案報總經(jīng)理（法人）審閱批準(zhǔn)實施，同時上報區(qū)安監(jiān)局備案。
8.2維護和更新
每次演練結(jié)束或根據(jù)國家有關(guān)安全生產(chǎn)法規(guī)的頒布及人員設(shè)置變動情況及時修改、補充預(yù)案。
8.3應(yīng)急預(yù)案實施
本預(yù)案于  年  月  日起實施。

消防專項應(yīng)急預(yù)案
為了避免火災(zāi)事故發(fā)生造成現(xiàn)場混亂，貽誤救災(zāi)時機，造成重大的人員傷亡和財產(chǎn)損失：明確各部門在火災(zāi)發(fā)生時的職責(zé)和分工，結(jié)合本公司的時機情況特制訂以下應(yīng)急預(yù)案。
一、	火災(zāi)應(yīng)急組織架構(gòu)
1、	為了統(tǒng)籌指揮，公司確定總經(jīng)理為火災(zāi)總指揮，負(fù)責(zé)火災(zāi)應(yīng)急時的全盤指揮工作?？偨?jīng)理在火災(zāi)發(fā)生時不再場內(nèi)時總指揮由副總經(jīng)理擔(dān)任，節(jié)假日期間由公司安排的值班負(fù)責(zé)人擔(dān)任；
2、	后勤主管是火警時的副指揮，在總指揮的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)現(xiàn)場具體的滅火搶救工作，各部門負(fù)責(zé)人現(xiàn)場指揮；
3、	總指揮、副指揮和現(xiàn)場指揮應(yīng)在接到火警后第一時間趕到火災(zāi)現(xiàn)場；
4、	為了配合火災(zāi)搶救工作，公司成立消防救援小組，由保安員和各部門的基層骨干組成。在總指揮的領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)行滅火搶救的具體工作或協(xié)助消防隊參與滅火搶救工作；
5、	各部門在火災(zāi)發(fā)生時應(yīng)隨時聽從總指揮的調(diào)度，參與滅火搶救工作。
二、	火災(zāi)發(fā)生初期應(yīng)急工作
1、	本部門發(fā)生火災(zāi)時，在崗員工應(yīng)立即對初起火災(zāi)進(jìn)行撲救，就近原則運用滅火器材（如滅火器、消防栓等）撲滅火源；使用滅火器要注意以下要點：先拉開保險栓，操作者站在上風(fēng)位置，側(cè)身作業(yè)，手按壓柄，距火點2米位置膠管對準(zhǔn)火源掃射；
2、	當(dāng)火勢未能得到控制時，要立即通知當(dāng)班保安和本部門負(fù)責(zé)人；
3、	當(dāng)班保安接到火警后，立即通知全廠警戒，并通知后勤主管迅速調(diào)集全體保安員，利用身邊的滅火器材趕到火災(zāi)現(xiàn)場參加撲救，并且做好火災(zāi)現(xiàn)場人員秩序維護和無關(guān)人員的疏散撤離工作；
4、	當(dāng)火災(zāi)蔓延到非本廠力量所能控制的程度時，在崗員工應(yīng)立即報警119，（報警人員應(yīng)向消防部門詳細(xì)報告火災(zāi)現(xiàn)場的情況，包括火場的單位名稱和具體位置、燃燒物資、人員圍困情況、聯(lián)系電話和姓名等信息），并安排人員到路口接消防車，以便消防隊員把握火災(zāi)情況盡快抵達(dá)，應(yīng)采取相應(yīng)的滅火措施，抓住救災(zāi)時機；
5、	火災(zāi)應(yīng)急總指揮和現(xiàn)場指揮在接到火警后應(yīng)在第一時間內(nèi)趕赴火災(zāi)現(xiàn)場指揮撲救工作，切斷生產(chǎn)電源，同時保證各消防設(shè)施的正常運轉(zhuǎn)；
6、	火災(zāi)警報拉響后各部門應(yīng)立即切斷電源，并組織本部門人員撤離到安全區(qū)域待命；
7、	運輸部負(fù)責(zé)人立即組織司機疏散本廠內(nèi)停放的車輛和廠門口的障礙物，以確保救災(zāi)現(xiàn)場的暢通和車輛用急。
三、	火災(zāi)的滅火撲救工作
1.	火災(zāi)應(yīng)急總指揮根據(jù)現(xiàn)場的情況對消防救援小組進(jìn)行初步分工，分別組成滅火組、搶救組、供水組、后勤組等，做好消防隊到來之前的輔助性工作：如火災(zāi)情況的調(diào)查、人員受困的初步估計、消防設(shè)備的準(zhǔn)備就緒、救災(zāi)道路的暢通等，并隨時與消防隊保持聯(lián)系以匯報情況；
2.	消防隊趕到時，應(yīng)急總指揮或現(xiàn)場指揮應(yīng)立即向消防隊員詳細(xì)匯報火災(zāi)情況，協(xié)助消防隊制定滅火撲救方案；
3.	消防救援小組應(yīng)急“救人重于救火”，“先控制后消滅”的原則果斷地協(xié)助消防隊隊員參與滅火任務(wù)；
4.	各部門主管隨時為消防隊員和消防救援小組提供火災(zāi)現(xiàn)場的具體情況，為滅火撲救工作提供有效地建議，并隨時應(yīng)急總指揮的調(diào)度以參與滅火撲救工作中去，并且積極配合醫(yī)療救護人員參與人員的急救護理工作，盡量減少人員傷亡。
四、	火災(zāi)事故處理工作
1、	火災(zāi)撲滅后，各部門應(yīng)立即清點本部門人員和受損物資，盡快確定人員傷亡和物品損失情況，并向安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組匯報，領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)做好詳細(xì)的記錄并存檔；
2、	綜合部應(yīng)盡快協(xié)調(diào)各部門做好醫(yī)療救護工作，包括醫(yī)療經(jīng)費的提供、受傷人員的住院安排與護理 ，以及意外傷害保險的理賠工作等；
3、	后勤部配合相關(guān)部門人員對受損設(shè)備盡快安排修復(fù)并投入生產(chǎn)使用；
4、	安全管理員作出事故調(diào)查報告，同時總結(jié)本次火災(zāi)事件的教訓(xùn)，在全體員工中實行安全事故的教育培訓(xùn)，杜絕類似事件的再次發(fā)生。
五、	疏散自救方法
1、	熟悉環(huán)境，臨危不亂：每個人應(yīng)對生活、工作的居住建筑結(jié)構(gòu)及逃生出口熟悉，平時應(yīng)做到了然于胸，而且身處陌生環(huán)境也應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成留意通道及出口的方位等的習(xí)慣，便于關(guān)鍵時刻逃離現(xiàn)場；
2、	保持鎮(zhèn)定，明辨方向：突遇火災(zāi)時應(yīng)保持鎮(zhèn)定，不要盲目地跟從人流和相互擁擠，盡量往空曠或明亮的地方跑。如若通道被阻，則應(yīng)背向煙火方向往外逃生；
3、	不入險地、不貪財物：不要因為害羞或顧及貴重財物，浪費寶貴時間，首要考慮生命安全；
4、	簡易防護，掩鼻匍匐：往過有煙霧的路線，可采用濕毛巾或濕毯子掩鼻匍匐撤離；
5、	避難場所，固守待援：如在房內(nèi)側(cè)手摸房門，趕到燙手，千萬不能開門，應(yīng)關(guān)緊迎火的門窗，打開內(nèi)火的窗門，用濕毛巾塞住門縫，不停用水淋濕防止煙火滲入，固守房間，等待救援；
6、	傳遞信號，尋求救助：被煙火圍困時應(yīng)盡量在窗口（白天可用鮮艷的衣物在窗口晃動，晚上可用手電等閃動或敲擊物品發(fā)出聲音求救）傳遞信號求救；
7、	火已近身，切勿驚跑，如果身上著火切勿用手拍打，驚跑和拍打只會形成風(fēng)勢，加速氧氣補充，促旺火勢。正確的做法是：立即脫掉衣服或就地打滾，壓住火苗，能及時跳入水中或讓人向身上澆水更有效。
 
應(yīng)急通訊錄
本企業(yè)應(yīng)急救援指揮部通訊錄包括：政府有關(guān)部門、應(yīng)急救援機構(gòu)、內(nèi)部員工、倉儲單位、運輸單位及供應(yīng)商。具體通訊信息見下。
表1應(yīng)急救援指揮部通訊錄
序號	姓名	職務(wù)	電話	備注（所屬部門）
				
				
				
				
				
				
				
				
				
				
				
				
消防報警電話：119       醫(yī)療急救電話：120      公安報警電話：110

平面布置圖：

應(yīng)急救援設(shè)備、設(shè)施清單
編號：             
序號	設(shè)備、設(shè)施名稱	數(shù)量	完好程度	保管人

應(yīng)急救援設(shè)備、設(shè)施檢查與維護記錄
編號： 
序號	設(shè)備、設(shè)施名稱	檢查結(jié)果	是否需要
維護	檢查人	檢查時間

應(yīng)急預(yù)案演練評估記錄

預(yù)案名稱	　	演練地點	　
組織部門	　	總指揮		演練時間	   
參加部門和人員

演練類型

人員培訓(xùn)情況

物資準(zhǔn)備情況	　滅火器、消防栓，消防水帶、水槍等
演練過程簡述

預(yù)案有效性
 可操作性評價	（  ）完全滿足應(yīng)急要求（  ）基本滿足應(yīng)急要求
（  ）不滿足應(yīng)急要求  （  ）全部能夠操作
（  ）操作過程不順利   （  ）明顯不適宜                       
演練效果評價	人員到位情況	（  ）迅速準(zhǔn)確     （ ）基本按時到位   （  ）個別人不到位
（  ）重點部位人員不到位 （  ）職責(zé)明確操作熟練
（ ）操作不熟練          （  ）職責(zé)不明確 操作不熟練
	物資準(zhǔn)備情況	（  ）現(xiàn)場物資充分（  ）現(xiàn)場物資準(zhǔn)備不充分（  ）現(xiàn)場無物資                       
	組織協(xié)調(diào)情況	（  ）準(zhǔn)確高效    （ ）基本滿足要求   （  ）效力低需改進(jìn)
	實戰(zhàn)效果評價	（  ）達(dá)到預(yù)期效果         （ ）基本達(dá)到目標(biāo),部分環(huán)節(jié)需改進(jìn) 
（  ）沒有達(dá)到目標(biāo)須重新演練
外部支援
和協(xié)作有效性	（  ）積極支援 （  ）按要求協(xié)作 （  ）聯(lián)系不上 （  ）不配合
存在問題
及改進(jìn)措施

應(yīng)急預(yù)案評審記錄表
編號：                              評審日期：      年   月   日                                   
項目名稱	
評審人員	
評審內(nèi)容	評審結(jié)果	需要改進(jìn)的內(nèi)容
人員配置的合理性、充分性		
參與人員的反應(yīng)能力與處理能力		
應(yīng)急預(yù)案的操作性		
應(yīng)急設(shè)備的充分性、可用性和有效性		
應(yīng)急預(yù)案的組織協(xié)調(diào)性		
外部機構(gòu)響應(yīng)的及時性		
應(yīng)急預(yù)案的經(jīng)濟性及有效性		
需要補充的資源：
 
生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案備案申請表

單位名稱	
聯(lián)系人		聯(lián)系電話	                
傳    真		電子信箱	
法定代表人		資產(chǎn)總額	萬元
行業(yè)類型		從業(yè)人數(shù)	人
單位地址		郵政編碼	
       根據(jù)《生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法》，現(xiàn)將我單位編制的：

等預(yù)案報上，請予備案。

（單位公章）
                                年    月    日

注：此表由生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)急預(yù)案審報合格后填寫、蓋章并報至審核部門。

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