??????? 三、醫(yī)院安全工作領導小組下設行政安全組、醫(yī)療安全組、生產安全組：
??????? 1、行政安全組由一名行政副院長擔任組長，辦公室主任任副組長，組員由辦公室、紀檢辦、人事科、審計科、宣傳科、財價科、信息中心等職能部門負責人組成。
??????? 行政安全組的主要工作職責是：
??????? （一）負責行政管理方面安全制度的制定、安全責任制的檢查、考核、總結、匯報等工作。
??????? （二）負責各種重要文件起草、領取、發(fā)放、傳閱、辦理的安全，嚴防發(fā)生政治性、原則性差錯和失誤，做到有令必行、有禁必止、政令暢通、令行禁止。
??????? （三）負責查辦各種違反黨紀、政紀及行業(yè)作風紀律、違反職業(yè)道德規(guī)范的案件和問題。
??????? （四）負責做好人事、勞資、執(zhí)業(yè)資格、職稱、人事管理方面的安全工作。
??????? （一）負責做好檔案文件方面的安全及保密工作。
??????? （二）負責做好經濟運行管理、績效工資分配、行政監(jiān)察和審計方面的安全工作，做證審計數字的安全。
??????? （三）負責做好廣告宣傳、新聞宣傳、各種媒體宣傳、網絡宣傳、信息網絡管理、醫(yī)院網站、網頁的安全工作，保證網絡宣傳各硬、軟件的安全、有效。
??????? （四）負責醫(yī)院各類財產、物資、資金、帳目的安全，尤其要注重做好支票、現金、收支方面的安全工作。
??????? 2、醫(yī)療安全組由一名業(yè)務副院長擔任組長，醫(yī)務科主任任副組長，組員由門診部、住院部、護理部、藥浴科、醫(yī)技、藥劑、制劑等科室負責人組成。
??????? 醫(yī)療安全組的主要工作職責是：
??????? （一）負責醫(yī)療管理方面安全制度和標準的制定、醫(yī)療安全責任制的簽訂、檢查、考核、總結、匯報等工作。
??????? （一）負責對各種醫(yī)療文書（處方、病歷、檢查單、報告單、醫(yī)囑等）的規(guī)范化管理，對各種醫(yī)務數據的統(tǒng)計、歸集、分析、匯報，對各種業(yè)務材料的起草、整理等，確保醫(yī)療文書、數據、文件、材料的安全有效，從機制上有效杜絕各種醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生。
??????? （二）負責對各項醫(yī)療工作核心制度、急救制度、手術麻醉工作制度、醫(yī)囑制度、醫(yī)患談話制度、護理工作制度、放射工作制度、檢驗工作制度、藥劑管理制度、藥品不良反映監(jiān)測制度、制劑生產安全制度、機械維修保養(yǎng)制度和操作規(guī)程的建立和檢查落實工作。
??????? （三）負責對各專科診療規(guī)范和技術標準、護理規(guī)范和操作規(guī)程的制定和檢查落實工作。
??????? （四）負責對門診、住院工作的安全管理，確保門診住院工作安全有序進行。
??????? （五）負責對門診、住院病人的管理，確保病人在門診、住院時期的人身和個人財產、物資安全。
??????? （六）負責對門診部、住院部、藥浴科等部門使用的資產、機械設備和用品的管理，防止人為的丟失、損壞和發(fā)生故障。
??????? （七）及時進行醫(yī)療安全工作形勢分析，發(fā)現問題及時解決，重大問題及時報告。
??????? 3、生產安全組由一名主管后勤、保衛(wèi)工作的副院長任組長，總務科科長為副組，總務科、基建科、保衛(wèi)科及配電房、鍋爐房負責人為組員。
??????? 生產安全組的主要工作職責是：
??????? （一）負責后勤保障（包括水、電、氣、暖、基建、維修和安全保衛(wèi)[包括治安、消防、防盜、防災害事故、外來危險、威脅侵害]等方面的安全管理、規(guī)章制度、處置方案[預案] ）的制定、檢查、落實，使安全保障、安全保衛(wèi)工作做到有章可循、有據可依。
??????? （二）負責做好對地方政府和治安部門、消防部門、人防部門、環(huán)保等部門和組織的協(xié)調工作，建立有效的聯防、防控、處置機制。
??????? 三）負責對各項基本建設、維修工作、檢修工作的安全管理，防止發(fā)生基建事故、營房塌陷、墻體脫落、圍墻損壞、營房設施出現故障和險情的責任性事故和嚴重問題。
??????? （四）負責對各類物資、機械設備、水、電、氣設備的檢修、檢驗、檢查工作，發(fā)現不安全隱患及時匯報并組織進行維修，保證各類設備、設施的正常運行，保證各類物資的及時供應和安全使用。
??????? （五）負責對全院消防、人防和防盜、防災及安全生產情況進行檢查，檢查結果及時匯報并留好資料。
??????? （六）做好對各種壓力容器、消防設施、防盜報警設施的保管使用和安全檢查工作。
??????? （七）負責制定和簽訂各年度安全保衛(wèi)工作責任制并做好檢查考核工作。
??????? （八）搞好全院的安全保衛(wèi)和綜合治理工作，有效預防各類刑事案件的發(fā)生。
??????? 第四章 安 全 教 育
??????? 一、醫(yī)院全體人員要牢固樹立“預防為主、安全第一”、“安全責任、重于泰山”、“安全工作、人人有責”、“安全是最大的節(jié)約”、“安全是做好一切工作的保證”、“安全工作、從我做起”的思想，把安全工作作為一項十分重要、非常必要、特別緊要的工作，抓緊抓好，抓出成效。
??????? 二、要把安全教育工作為做好安全工作的重要前提和基礎性工作抓緊抓實。做到在社會上、兄弟單位發(fā)生重大安全事故時及時進行教育，在本系統(tǒng)、本單位、本科室出現安全事故、事故隱患、事故苗頭時及時進行教育，在國家、省上、廳系統(tǒng)和醫(yī)院舉行重大活動，布置重要工作任務前進行教育，在重要節(jié)日（元旦、春節(jié)、藏歷年、五一、中秋、國慶節(jié)）前進行教育。平時要結合工作實際和安全工作開展情況、形勢任務及時進行教育。
??????? 重點抓好以下幾項教育
??????? 1、政治安全教育。及時傳達黨的現行路線、方針、政策，傳達貫徹黨的代表會議、中央政治局有關會議、全國“兩會”、全省黨代會和省委全委會議、衛(wèi)生廳有關重要會議精神，從思想上、政治上、行動上同黨中央和上級精神保持一致，防止發(fā)生貫徹執(zhí)行大政方針方面的錯誤和失誤。
??????? 2、國家安全教育。醫(yī)院國家安全工作委員會要定期組織開展維護國家安全、反對“xx”、“西xx立”、“恐怖主義”活動的教育；反對“臺灣獨立、一中一臺”、反對一切外國勢力干涉我國內部事務的教育；遵守憲法，維護人民當家作主權力的教育。
??????? 3、國防安全教育。及時了解和掌握國際、國內發(fā)生的重大事件，堅持和平發(fā)展主題，堅持維護國家主權和領土完整。
??????? 4、法制教育。按照上級和醫(yī)院安排，堅持不懈地抓好“普法”、“依法治理”教育工作，不斷增強法制意識。尤其要抓好對各項衛(wèi)生工作法律法規(guī)、特別是有關衛(wèi)生安全的法律法規(guī)的學習教育。每年組織一次以上的法律知識考試，鞏固和擴大教育成果。
??????? 5、正反典型教育。及時通報社會上和兄弟單位發(fā)生的有教育意義的典型案件，結合醫(yī)院實際進行針對性教育，汲取別人的教訓，促進自身的安全。對在安全工作中做出顯著成績的科室和個人的事跡要及時宣揚，并予以獎勵表彰。
??????? 6、普遍性教育與即時教育、個別教育。利用晨會（周會）、全院職工大會開展普遍性教育，安排布置、總結安全工作任務，分析安全工作形勢，宣教安全工作制度。對發(fā)生的安全事故及重大事故隱患，進行即時教育，指出做好安全工作的重要性，提出相關具體要求；對不安全的具體人、具體事，要找有關責任人（包括直接責任人、管理責任人、相關責任人）進行談話教育。普遍教育由院安全工作領導小組組織實施，即時教育由安全組或科室即時組織進行，個別教育由院領導、科室負責人或指定人員進行。教育情況做好記錄，做為檢查考核依據。
??????? 四、院辦公室、宣傳科和醫(yī)教科要認真做好安全宣教工作，采取印發(fā)安全宣傳材料、簡報、信息、網絡、專欄宣傳等多種形式，及時宣傳安全工作方面的做法和經驗，及時進行典型案例和剖析和宣傳，營造良好的安全工作輿論氛圍。
??????? 第五章 安 全 責 任
??????? 一、全面推行安全工作責任制。醫(yī)院年度綜合目標管理責任書中要有安全方面的條款，結合年度工作一并進行考核。保衛(wèi)科每年要制定《綜合安全工作責任書》，由主管醫(yī)院安全工作的院領導與科室負責人簽訂，年底進行專項考核，考核情況向全院通報，并與工資、獎金和評比工作掛鉤；保衛(wèi)科同時要制定并與院內住戶簽訂《院內住戶安全責任書》，把住戶的安全責任落實到戶主，實行目標責任管理。
??????? 二、實行管行業(yè)必須管安全“一崗雙責”的責任制。院主管領導對全院安全工作負總責，分管行政的領導對醫(yī)院行政安全負直接領導責任，分管醫(yī)療的院領導對醫(yī)療（含醫(yī)、護、技、藥）負直接領導責任，分管后勤保衛(wèi)的院領導對全院的安全生產、綜合治理（包括消防、人防、防盜、防意外不法侵害、社會治安綜合治理等）負直接領導責任。各科室負責人對本科室的安全工作負直接領導責任。每個崗位工作人員對本崗位工作（包括所管理、使用的設施、設備、用品、文件）負直接責任。個人安全由個人負責。
??????? 三、公共安全責任。凡在院內因工作原因造成意外傷害、工傷、不法侵害、無法抗拒的自然災害、危險、威脅，醫(yī)院承擔相應的責任；但由于個人執(zhí)行規(guī)章制度不力、麻痹大意造成的損失和傷害，醫(yī)院只承擔附帶責任，對個人的責任要進行追究并嚴肅處理。
??????? 一、責任分類：
??????? 1、院內發(fā)生安全事故、嚴重隱患、嚴重工作差錯、嚴重問題的安全責任，按照百分比劃責任。100%負責的為全部責任，51%以上的為主要責任，49%以下的為次要責任，50%的為對等責任。
??????? 2、領導責任分為集體領導責任、主要領導責任、次要領導責任、直接領導責任、間接領導責任、指導責任。
??????? ①集體領導責任。為宏觀性、廣義性責任，代表醫(yī)院單位和領導班子，一般適用于學習、教育、思想工作不力方面，不做為獎罰和劃分具體責任的依據。
??????? ②主要領導責任。屬于行政、業(yè)務方面的安全事故和問題由醫(yī)院法定行政主管（法定代表人）所負的責任；屬于黨建、精神文明建設方面的安全事故和案件由醫(yī)院黨委主要負責人所負的責任，此項事故的處罰具體由上級部門或執(zhí)法部門實施。
??????? ③次要領導責任。屬于在宏觀管理、集體決策中只有參政權、沒有最后決策權的副職或參與人員應負的責任，次要領導責任是由主要領導責任派生的，但對主要領導責任程度的確立產生直接影響。必要時，主要領導責任和次要領導責任也可以以百分比來劃分和確認。
??????? ④直接領導責任。指因為領導決策失誤或指揮錯誤管理不到位或忽于管理導致事故、案件發(fā)生所承擔的責任，屬于領導直接主持操作發(fā)生的事故，直接領導責任也可以轉化為直接責任。
??????? ⑤間接領導責任。指直接領導責任人的上級領導或下級領導或配合完成某項任務的事故責任人。間接領導人在完成某項任務中分管負責某一部分的工作出現失誤，可負部分直接領導責任。
??????? ⑥指導責任。在工作上沒有隸屬關系的領導，在工作指導過程中發(fā)生事故而應承擔的責任。在沒有直接或間接領導參加的情況下，如果雙方有協(xié)議或委托，指導責任也可以上升為直接領導或間接領導責任。
??????? 3、直接責任、間接責任、主要責任、次要責任。
??????? ⑦直接責任。指直接從事某項工作、保管使用某項設備、用品失職或直接事故或案件的當事人應當承擔的責任。例如：主刀醫(yī)生發(fā)生的手術差錯事故、麻醉師發(fā)生的麻醉差錯事故；內科醫(yī)生本應進行化驗檢查而未進行盲目做出錯誤的診斷結論造成患者健康傷害的醫(yī)療事故；外科（外治）醫(yī)生不做放射檢查盲目做出錯誤的診斷結論并進行治療給患者健康造成的傷害事故；醫(yī)技人員不懂裝懂得出錯誤檢查結果導致治療錯誤發(fā)生的醫(yī)療事故；護理人員拒不接受患者合理要求態(tài)度惡劣導致發(fā)生的醫(yī)患糾紛；藥劑人員錯發(fā)藥品導致發(fā)生的藥物不良反應事故；采購人員明知是假劣藥品、藥材、用品仍然采購的問題以及所造成不良后果和影響；壓力容器操作人員違反規(guī)程操作發(fā)生的爆炸事故；水電氣工作人員知道管道、電路、汽具有故障經安排不及時進行維修繼續(xù)使用發(fā)生的故障和傷害；保衛(wèi)值班人員擅離職守導致不法分子鉆空子發(fā)生的刑事案件和盜竊案件、火災；接受紅包、回扣、商業(yè)賄賂的當事人；財務人員私挪公款、監(jiān)守自盜、虛報冒領；出納因責任心不強造成的公款丟失、被盜；收費人員發(fā)生較大數額的多收、少收費用問題；財務和醫(yī)療統(tǒng)計人員因統(tǒng)計錯誤導致發(fā)生的重大工作差錯；傳染病直報人員發(fā)生錯報、漏報、誤報問題；信息管理人員未經領導或宣傳部門同意發(fā)布錯誤信息造成的不良后果和影響，保管人員因保管不當造成貴重物品（包括工作用電腦、電視、辦公用品等）丟失損壞；秘書未經領導批準發(fā)布錯誤文件造成嚴重工作差錯、失誤；文印員不守保密規(guī)定造成人為的失泄密；通訊員領、發(fā)文件人為丟失給工作帶來不良后果；檔案員傳閱文件失誤造成重要文件遺失；人事因違反人事工作紀律造成人事（包括執(zhí)業(yè)、職稱、聘用合同）等方面的工作錯誤、勞動糾紛；行政監(jiān)察審計因監(jiān)察審計不到位、不及時，使有關經濟、行政問題未能及時發(fā)現而發(fā)生案件或嚴重問題；經濟管理因核算錯誤造成經濟糾紛；紀檢因不及時如實查辦案件或弄虛作假造成處理失策引發(fā)矛盾和糾紛；司機因嚴重違反交通規(guī)則或操作規(guī)程或檢查保養(yǎng)不到位導致發(fā)生車輛事故等等，當事人都要對其負直接責任。
??????? ⑧間接責任。由兩人以上共同完成某項工作發(fā)生事故和問題，從屬或配合完成人員應承擔的責任。
??????? ⑨主要責任。在發(fā)生的事故、案件、嚴重工作差錯、嚴重安全隱患、重要問題中，該事故、案件的直接負責人、當事人在行為上有主要主觀錯誤，應負主要責任，主要責任人可以是一人，也可以是多人。例如：因醫(yī)生誤診開出錯誤處方導致發(fā)生醫(yī)患糾紛，醫(yī)生在診斷方面應負主要責任、藥劑人員在處方管理不嚴方面應付主要責任，醫(yī)生在診斷時使用了錯誤的化驗結果，化驗人員也化驗方面要負主要責任。
??????? ⑩次要責任。在發(fā)生的事故、案件中，負主要責任的從屬、協(xié)助人員或事故的另一方也在一定程度上有責任，可負次要責任。如發(fā)生盜竊案件，策劃和直接參與盜竊人員負主要責任，而窩囊臟物或知情不報人員也要承擔次要責任。
??????? 二、發(fā)生自然災害、不可抗力發(fā)生的侵害、火災、水災等，屬于管理、建設方面的原因導致受到不應有損失和不應有侵害的，也應從管理、建設方面追究有關人員的責任。